Short-Term Effects of a Resistance Training Program Using Elastic Tubing in Patients with Heart Disease

Abstract Background Resistance training is effective in cardiac rehabilitation; however, it is conventionally performed using free weights or machines, which can pose logistic challenges to patients with restricted mobility. For its ease of access and cost-effectiveness, elastic tubing is a particularly appealing alternative, but it remains underutilized for this purpose. Objective To evaluate muscle strength, functional capacity, aerobic capacity, and quality of life in patients with heart disease in phase II of cardiovascular rehabilitation after a resistance training intervention based solely on elastic tubing. Methods Thirteen patients with heart disease (age 63.33±10.80 years) trained with elastic tubing twice weekly for 6 weeks, with progressive load increase every 15 days. The following muscle groups were evaluated and trained: shoulder abductors and flexors, elbow flexors, and knee flexors and extensors. Muscle strength was evaluated using a dynamometer; functional capacity, with a 6-minute walk test and cardiopulmonary exercise test; and quality of life, using the SF-36 questionnaire. Data normality was assessed using the Shapiro-Wilk test. The paired Student's t-test was used for comparisons before and after training, at a significance level of <5%. Results There were significant differences in muscle strength (except for elbow flexion) and functional capacity (485.5 ± 123.3 vs 578.7 ± 110.5; p=0.0399) after the intervention. No statistical differences were found in cardiorespiratory fitness or quality of life. Conclusions Short-term resistance training with elastic tubing improved peripheral muscle strength and functional capacity in patients with heart disease, and should be encouraged for this population. (Int J Cardiovasc Sci. 2020; xx(x):xxx-xxx)

Burnt sugarcane harvesting is associated with rhinitis symptoms and inflammatory markers / Colheita de cana-de-açúcar queimada está associada a sintomas de rinite e marcadores inflamatórios

Abstract Introduction: Burnt sugarcane harvesting requires intense physical exertion in an environment of high temperature and exposure to particulate matter. Objective: To evaluate the effects of burnt sugarcane harvesting on rhinitis symptoms and inflammatory markers in sugarcane workers. Methods: A total of 32 male sugarcane workers were evaluated with questionnaire for rhinitis symptoms, and for inflammatory markers on peripheral blood and nasal lavage, in the non-harvesting, and 3 and 6 months into the sugarcane harvesting period. Weather data and particulate matter fine concentrations were measured in the same day. Results: The particulate matter concentrations in sugarcane harvesting were 27 (23-33 µg/m3), 112 (96-122 µg/m3), and 63 (17-263 µg/m3); 24 h temperatures were 32.6 (25.4-37.4 ºC), 32.3 (26.7-36.7 ºC) and 29.7 (24.1-34.0 ºC) and relative humidities were 45.4 (35.0-59.7%), 47.9 (39.1-63.0%), and 59.9 (34.7-63.2%) in the non-harvesting period, three and 6 months of the harvesting period. The age was 37.4 ± 10.9 years. The prevalence of rhinitis symptoms was significantly higher at 3 months of the harvesting period (53.4%), compared to non-harvesting period (26.7%; p = 0.039) and at 6 months into the harvesting period (20%; p = 0.006). Concentrations of interleukin 6 (IL-6) in nasal lavage increased after 3 months of the harvesting period compared to the non-harvesting period (p = 0.012). The presence of rhinitis symptoms, after 3 months of the harvesting period, was directly associated with blood eosinophils and inversely associated with neutrophils. Conclusions: After 3 months of work in burnt sugarcane harvesting the prevalence of rhinitis symptoms and IL-6 in nasal lavage increased. Furthermore, eosinophil counts were directly associated with the rhinitis symptoms in the period of higher concentration of particulate matter.

Resumo Introdução: A colheita de cana-de-açúcar queimada requer esforço físico intenso em um ambiente com altas temperaturas e exposição a material particulado. Objetivo: Avaliar os efeitos da colheita de cana-de-açúcar queimada nos sintomas de rinite e marcadores inflamatórios de cortadores de cana-de-açúcar. Método: Foram avaliados 32 cortadores de cana-de-açúcar do sexo masculino por meio de um questionário para sintomas de rinite, e marcadores inflamatórios em sangue periférico e lavado nasal, no período de entressafra, e em 3 e 6 meses após o início da colheita da cana-de-açúcar. Os dados climáticos e as concentrações de material particulado fino foram medidos no mesmo dia. Resultados: O material particulado fino na entressafra e em 3 e 6 meses de safra foi 27 (23-33 µg/m3), 112 (96-122 µg/m3) e 63 (17-263 µg/m3), respectivamente; a temperatura de 24 horas foi 32,6 (25,4º-37,4ºC), 32,3 (26,7º-36,7ºC) e 29,7 (24,1º-340ºC) e a umidade relativa do ar foi 45,4 (35,0%-59,7%), 47,9 (39,1%-63,0%), e 59,9 (34,7%-63,2%), na entressafra, 3 e 6 meses após o início da colheita. A idade foi de 37,4 ± 10,9 anos. A prevalência de sintomas de rinite foi significativamente maior em 3 meses da S (53,4%), comparado com a entressafra (26,7%; p = 0,039) e 6 meses da safra (20%; p = 0,006). As concentrações de interleucina 6 (IL-6) no lavado nasal aumentaram após 3 meses do início da colheita comparado com a entressafra (p = 0,012). A presença de sintomas de rinite, após 3 meses do início da colheita, foi diretamente associada com eosinófilos e inversamente associada com neutrófilos. Conclusões: Após 3 meses do início da colheita da cana-de-açúcar queimada, houve aumento na prevalência de sintomas de rinite e IL-6 em LN. Além disso, as contagens de eosinófilos foram diretamente associadas aos sintomas de rinite no período de maior concentração de material particulado.

Sugarcane cutting work, risks, and health effects: a literature review / O trabalho no corte de cana-de-açúcar, riscos e efeitos na saúde: revisão da literatura

ABSTRACT OBJECTIVE Describe the main work risks for sugarcane cutters and their effects on workers' health. METHODS Critical review of articles, with bibliographic research carried out in the PubMed, SciELO Medline, and Lilacs databases. The following keywords were used: sugarcane workers, sugarcane cutters, sugarcane harvesting, cortadores de cana-de-açú car , and colheita de cana -de-açúcar . The inclusion criteria were articles published between January 1997 and June 2017, which evaluated working conditions and health effects on sugarcane cutters. Those that did not deal with the work impact of cutting burned and unburnt sugarcane in the cutter's health were excluded. The final group of manuscripts was selected by the lead author of this study and reviewed by a co-author. Disagreements were resolved by consensus using the predefined inclusion and exclusion criteria and, where necessary, the final decision was made by consulting a third co-author. RESULTS From the 89 articles found, 52 met the selection criteria and were evaluated. Studies have shown that cutters work under conditions of physical and mental overload, thermal overload, exposure to pollutants, and are subject to accidents. The main effects observed were respiratory, cardiovascular, renal, musculoskeletal, heat stress, dehydration, genotoxic, and those due to accidents. CONCLUSIONS Work on the manual cutting of sugarcane, especially of burned sugarcane, exposes workers to various risks, with different health impacts. Risk reduction for exposure to pollution and thermal and physical overload is required as a measure to preserve the health of the worker.

RESUMO OBJETIVO Descrever os principais riscos do trabalho de cortadores de cana-de-açúcar e seus efeitos na saúde dos trabalhadores. MÉTODOS Revisão critica de artigos, com pesquisa bibliográfica realizada nas bases de dados PubMed, SciELO Medline, e Lilacs. Foram empregadas as palavras-chave: sugarcane workers, sugarcane cutters, s ugarcane harvesting , cortadores de cana-de-açúcar e colheita de cana-de-açúcar. Os critérios de inclusão foram artigos publicados entre janeiro de 1997 a junho de 2017, que avaliaram as condições de trabalho e os efeitos na saúde em trabalhadores cortadores de cana-de-açúcar. Foram excluídos aqueles que não tratassem do impacto do trabalho no corte da cana-de-açúcar queimada e não queimada na saúde do cortador. O grupo final de manuscritos foi selecionado pelo autor principal deste estudo e revisado por um coautor. As discordâncias foram resolvidas por consenso usando os critérios de inclusão e exclusão predefinidos e, quando necessário, a decisão final foi realizada consultando um terceiro coautor. RESULTADOS De 89 artigos encontrados, 52 atenderam aos critérios de seleção e foram avaliados. Os estudos mostraram que os cortadores trabalham em condições de sobrecarga física e mental, sobrecarga térmica, exposição a poluentes e sujeitos a acidentes. Os principais efeitos observados foram respiratórios, cardiovasculares, renais, osteomusculares, estresse por calor, desidratação, genotóxicos e decorrente de acidentes. CONCLUSÕES O trabalho no corte manual da cana-de-açúcar, principalmente da cana-de-açúcar queimada, expõem os trabalhadores a diversos riscos, com variados impactos à saúde. A redução de riscos com exposição à poluição e sobrecarga térmica e física se impõe como medida para preservação da saúde do trabalhador.

Evaluation of frequency of positive exercise-induced bronchospasm between swimmers and sedentary individuals / Avaliação da frequência do broncoespasmo induzido por exercício (BIE) positiva entre nadadores e sedentários

Abstract Introduction: Despite the prevalence of prescribed asthma, there is uncertainty about the incidence of exercise-induced bronchospasm (EIB). Objective: Compare the frequency of EIB between swimmers and sedentary individuals, and observe heart rate variability during bronchial activity. Methods: In total, 18 swimmers (group 1) and 18 sedentary individuals (group 2) were included. The participants rested for 30 minutes for evaluation of HRV. Blood pressure (PA), respiratory rate (RR), and pulse oxygen saturation (SpO2) were measured. The volunteers remained seated for the spirometry test (maneuver of forced vital capacity - FVC). This was repeated 5, 10, 15, 20, and 30 minutes after the exercise test. The statistical analysis used the Student t, Mann Whitney, and Shapiro-Wilks tests. The significance level was p <0.05. Results: The spirometry findings showed 3 sedentary individuals and 10 swimmers with obstructive ventilatory disorder (OVD). Only 2 of the sedentary and none of the swimmer group demonstrated positive bronchial provocation. A key criterion for diagnosing OVD, the relationship between forced expiratory volume in one second and FVC (FEV1/FVC), was statistically lower in the swimmer group. The measures of the root mean square of the successive differences between adjacent normal RR intervals, in a time interval (RMSSD), and the standard deviation of all normal RR intervals recorded in a time interval (SDNN) were significantly higher among the athletes. Conclusion: The bronchial provocation test identified a higher prevalence of bronchospasm among sedentary individuals. However, there was a reduction in the FEV1/FVC ratio and higher HRV in the group of swimmers.

Resumo Introdução: Apesar da prevalência da asma definida, há imprecisão sobre incidência de broncoespasmo induzido por exercício (BIE). Objetivo: Comparar a freqüência de BIE entre nadadores e sedentários, e observar a variabilidade da freqüência cardíaca durante a atividade de broncoprovocação. Métodos: Incluídos 18 nadadores (grupo 1) e 18 sedentários (grupo 2). Permaneceram por 30 minutos de repouso para a avaliação da VFC. Foi aferida a pressão arterial (PA), frequência respiratória (f) e a saturação de pulso de oxigênio (SpO2). Permaneceram sentados, para o teste de espirometria (manobra da capacidade vital forçada - CVF). Essa foi repetida em 5, 10, 15, 20 e 30 minutos após o teste de esforço. A análise estatística usou os testes t de Student, Mann Whitney de Shapiro-Wilk, com nível de significância p<0,05. Resultados: A espirometria evidenciou 3 sedentários e 10 nadadores com distúrbio ventilatório obstrutivo (DVO). Apenas 2 do grupo sedentário apresentaram broncoprovocação positiva e nenhum do grupo de nadadores. Um critério fundamental para diagnosticar DVO, a relação entre o volume expiratório no primeiro segundo e a CVF (VEF1/CVF) foi estatisticamente menor no grupo de nadadores. As médias da raiz quadrada da média do quadrado das diferenças entre intervalos RR normais adjacentes, em um intervalo de tempo (RMSSD) e no desvio padrão de todos os intervalos RR normais gravados em um intervalo de tempo (SDNN), foram estatisticamente maiores entre os atletas. Conclusão: O teste de broncoprovocação identificou maior prevalência de broncoespasmo entre os sedentários. Entretanto, houve redução na relação VEF1/CVF e maior VFC no grupo de nadadores.

Efeitos de técnicas respiratórias no clearance mucociliar, força e fluxo expiratório no pós-operatório de revascularização do miocárdio / Effects of respiratory techniques in the mucociliary clearance, strength and expiratory flow in the post-operative myocardial revascularization

Introdução: Técnicas respiratórias são fundamentais no pós-operatório de cirurgia cardíaca a fim de reduzir complicações pós-operatórias. Objetivos: Comparar duas técnicas de fisioterapia respiratória no clearance mucociliar, força muscular respiratória e obstrução de vias aéreas após cirurgia cardíaca. Métodos: Foram avaliados 32 pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio, alocados para o grupo respiração por pressão positiva intermitente ou para o grupo exercício de respiração profunda. As avaliações foram compostas de: força muscular respiratória (pressão expiratória máxima e da pressão inspiratória máxima), pico de fluxo respiratório e clearance mucociliar (através do teste do tempo de transito da sacarina, expresso em minutos); e realizadas em três momentos: pré-operatório e pós-operatório antes e após a aplicação das técnicas. Resultados: Na análise do transporte mucociliar, força muscular respiratória e pico de fluxo expiratório, a comparação entre os momentos antes e após a aplicação das técnicas não apresentaram diferenças significativas (transporte mucociliar: p = 0,3844, Pimáx p = 0,2244; Pemáx p = 0,4968; Peak flow p = 0,8383). Nas análises individuais de cada grupo, puderam ser observadas diferenças significativas nas variáveis de força muscular respiratória e pico de fluxo expiratório (p<0.0001). Conclusão: Não foram observadas diferenças significativas entre as técnicas, porém foram eficientes no clearance mucociliar, força muscular e pico de fluxo expiratório quando avaliadas separadamente.

Introduction: Respiratory techniques are fundamental in the postoperative period of cardiac surgery in order to reduce postoperative complications. Objectives: The aim of this study was to compare two techniques of respiratory physiotherapy in mucociliary clearance, respiratory muscle strength and airway obstruction after cardiac surgery. Methods: Thirty-two patients undergoing coronary artery bypass grafting were assigned to the intermittent positive pressure group or to the deep breathing exercise group. The evaluations were composed of: respiratory muscle strength (maximal expiratory pressure and maximal inspiratory pressure), peak respiratory flow and mucociliary clearance (through the saccharine transit time test, expressed in minutes); And performed in three moments: preoperative and postoperative before and after the application of the techniques. Results: In the analysis of mucociliary transport, respiratory muscle strength and peak expiratory flow, the comparison between the moments before and after the application of the techniques did not present significant differences (mucociliary transport: p = 0.3844, Pimax p = 0.2244; = 0.4968; Peak flow p = 0.8383). In the individual analyzes of each group, significant differences were observed in the variables of respiratory muscle strength and peak expiratory flow (p <0.0001). Conclusion: There were no significant differences between the techniques, but were efficient in mucociliary clearance, muscle strength and peak expiratory flow when evaluated separately.

Integridade respiratória é prejudicada em tabagistas passivos adultos expostos em ambiente domiciliar / Respiratory integrity is impaired in adults passive smokers exposed in household environment

Objetivo: Analisar a integridade respiratória de adultos tabagistas passivos expostos em ambiente domiciliar. Métodos: Avaliaram-se 56 voluntários, divididos em grupo de tabagistas passivos (GTP; n=29), composto por familiares de tabagistas, e grupo controle (GC; n=27). Foi realizada avaliação inicial que constava de dados pessoais, antropométricos, pressão arterial (PA), frequência cardíaca, saturação periférica de oxigênio, frequência respiratória. Em seguida, foi aplicado um questionário de afecções respiratórias, mensurado o nível de monóxido de carbono no ar exalado e realizada espirometria. Resultados: Valores de PA mais elevados no GTP foram observados. O GTP apresentou menores valores espirométricos nos índices volume expiratório forçado no primeiro segundo (p<0,0342) e capacidade vital forçada (p<0,0291). Com relação à intensidade dos sintomas, pôde-se observar diferença significativa no sintoma relacionado à coceira no nariz, no qual o GTP relatou maior intensidade (p<0,002). Maior intensidade também foi relatada no GTP no sintoma de respirar com mais dificuldade em lugares que tenham muita poeira ou quando o clima muda (p<0,0001). Conclusão: Tabagistas passivos apresentam prejuízo em sua integridade respiratória caracterizado por maior intensidade de sintomas respiratórios e alterações de função pulmonar.

Objective: To analyze the respiratory integrity of adult passive smokers exposed in home environment. Methods: A total of 56 volunteers, divided into passive smokers group (GPS; n = 29) composed of family members of smokers and a control group (CG; n = 27) with no history of exposure. Initial evaluation was performed which consisted of personal data, anthropometric, blood pressure (BP), heart rate, peripheral oxygen saturation, respiratory rate. Then a questionnaire was administered to respiratory diseases, measured the carbon monoxide level in exhaled air and spirometry was performed. Results: Higher BP values were observed in the GPS. The GPS showed lower spirometric values in forced expiratory volume in one second (p <0.0342) and forced vital capacity (p <0.0291). Regarding the intensity of the symptoms we observed significant difference in the symptom related to itchy nose, in which the GPS reported higher intensity (p <0.002). Higher intensity was also reported in the GPS symptom in breathing more difficult in places that have a lot of dust or when the weather changes symptom (p <0.0001). Conclusion: Passive smokers presented impairment in their respiratory health characterized by a greater intensity of respiratory symptoms and alterations in lung function.